Page 90 - MONOGRAFIA 25, de Esclerosis multiple

FACTORES AMBIENTALES
DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
EM, que permita el diseño de nuevos estudios y un mayor conocimiento sobre la relación microbiota-EM que sin duda puede revolucionar el campo.
Hasta el momento actual, contamos con datos de 7 estudios que han analizado la relación entre la diversidad del microbioma y la EM en pacientes(18), especificados en la Tabla 1(19-25). Estos estudios revelan una disbiosis en la microbiota intestinal de enfermos de EM, pero también la necesidad de homogeneizar el diseño de los estudios en aras de obtener una relación de especies con la enfermedad más sólida. Otro tipo de aproximaciones se han centrado en el estudio de los metabolitos producidos por la microbiota en la EM, con interesantes resultados a nivel del metabolismo de aminoácidos, carbohidratos, lípi- dos, que apoyan la influencia de estos metabolitos (y por tanto de la microbiota produc-
tora de los mismos) en la patología(26).
A diferencia de lo que ocurre en otras enfermedades, no se observan diferencias
de biodiversidad, únicamente unos cambios mínimos a nivel de filo (ligero aumento de la razón Firmicutes/Bacteroidetes) en la microbiota de los pacientes. Sin embargo,
Tabla 1. Tabla resumen de los trabajos más representativos en microbiota y esclerosis múltiple
Núm. pacientes
Controles
Géneros
Año
Ref.
7 (EMRR)
8
Akkermansia Faecalibacterium Coprococcus
2015
(19)
20 (EMRR)
50
Eggerthella lenta
Streptococcus thermophilus/salivarius Clostridia Cluster XIVa y IV Bacteroidetes
2015
(20)
31 (EMRR)
36
Pseudomonas Pedobacter Mycoplana Blautia
2016
(21)
60 (EMRR)
43
Akkermansia Methanobrevibacter Butyricimonas Paraprevotella Haemophilus Slackia
2016
(22)
18 (EMRR) Pediátrica
17
Bilophila Desulfovibrio Christensenellaceae Lachnospiraceae Ruminococcaceae
2016
(23)
71 (EMRR)
71*
Acinetobacter calcoaceticus Akkermansia muciniphila Eggerthella lenta
2017
(24)
34 (22 EMRR, 7 EMSP, 3 SCA, 2 EMPP)
64 (gemelos monocigóticos)
Akkermansia muciniphila Sutterella
2017
(25)
* Controles pareados de individuos que viven en la misma casa
EMPP: esclerosis múltiple primariamente progresiva; EMRR: esclerosis múltiple recurrente remitente; EMSP: esclerosis múltiple secundariamente progresiva; SCA: síndrome clínicamente aislado
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