Page 64 - MONOGRAFIA 25, de Esclerosis multiple

FACTORES AMBIENTALES
DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
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Leptina Lámina basal
Cortisol, PCR, TNF, IL-6
Pericito
Astrocito
LB Proteasa
TNF-α Th1 IL-6 Th17
B
CD4
IL-4, IL-10 Cafeína Th2
Célula dendrítica
Anomalía en SNC Propias/Infecciones
Leptina ClNa
Moléculas de adhesión
Ácido láurico
CPA
CD8
Macrófago
Ácido butírico
O2 NO
Ácido propiónico
Receptor para glutamato
R colinérgico
Microglía Oligodendrocito Zn, Co, DHA, Vit. C y E
Daño axonal OH Complemento
Nicotina-
Autoanticuerpos
Proteasas TNF-α Glutamato
Figura 2. Factores de riesgo y fisiopatología de la esclerosis múltiple (EM). ClNa: cloruro de sodio; Co: cobre; CPA: células presentadoras de antígeno; DHA: ácido docosahexaenoico; IFN: interferón; IL: interleucinas; LT: linfocitos T; NO: óxido nítrico; O2: oxígeno; OH: alcohol; PCR: proteína C reactiva; SNC: sistema nervioso central; TNF-α: factor de necrosis tumoral alfa; UV: rayos ultravioletas; VEB: virus de Epstein-Barr; Vit.: vitamina; Zn: zinc.
a través de células dendríticas (que son células presentadoras de antígeno). Suprime la dife- renciación de las células T reguladoras (Treg) y disminuye la expresión de IL-10.
La fosforilación de p38 en los macrófagos induce RNAm para incrementar la producción de IFN-α e IL-1 beta aumentando la respuesta Th17. El ácido láurico aumenta la autoinmu- nidad en el SNC, produciendo mayores infiltraciones en células Th1 y Th17. La diferenciación de células T CD4 en células Th1 y Th17 fue significativamente mayor tras la adición de ácidos grasos de cadena larga, aumentando concentraciones en el intestino delgado(12,13).
2.1.2. Ácidos grasos saturados de cadena corta
• Ácido propiónico (3 C): se encuentra en crustáceos y se utiliza en la producción de pan y bollería industrial. Este ácido aumenta la función de las células Treg y la liberación de IL-10 a través de la acción de la lipina-2 (de macrófagos y células presentadoras de antígeno). Tiene efectos antiinflamatorios(12).
• Ácido butírico (4 C): produce disminución de óxido nítrico, IL-6 e IL-12 p40 e IFN-α. En las células presentadoras de antígeno, aumento en IL-10 e IL-23, reduce la adherencia de los leucocitos al endotelio vascular, induce la apoptosis de leucocitos e inhibe la producción del IFN-γ y activa la transcripción-1 (Figura 2). El intestino es la principal fuente de ácidos grasos de cadena corta a través de la fermentación de la fibra vegetal por la microbiota(9,12).
2.1.3. Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA)
Los omega 3 y los omega 6 tienen propiedades inmunomoduladoras, antiinflamatorias
Alquitrán VEGF
ClNa
Radiación UV Vitamina D
VEB
Alquitrán Nicotina
Ácido butírico Microbiota
LT activado
Zn, Co, DHA, Vit. C y E
Microglía activada
Reactivación de LT
Alquitrán
Alquitrán
IFN-γ, IL-2
IL-1, IL-12 Citocina